Cómo gestionar periodontogramas históricos

La gestión de múltiples periodontogramas a lo largo del tiempo es fundamental para evaluar la evolución del estado periodontal de tus pacientes. Esta guía te explica cómo visualizar, comparar y administrar los registros históricos.

¿Dónde encuentro los periodontogramas del paciente?

Para acceder a todos los periodontogramas:

Abre la ficha del paciente
Haz clic en la pestaña “Periodoncia”
Verás una tabla con todos los periodontogramas registrados

Los periodontogramas se ordenan automáticamente por fecha, mostrando primero los más recientes.

Entender la lista de periodontogramas

La tabla muestra un resumen de cada periodontograma con las siguientes columnas:

Fecha

Fecha en que se realizó y registró el periodontograma.

Formato: DD MMM AAAA (ejemplo: 24 oct 2025)
Los registros más recientes aparecen primero
Te ayuda a identificar rápidamente cuándo fue el último control

Profundidad de sondaje

Promedio de todas las mediciones de profundidad del periodontograma.

Cómo interpretar:

<2mm: Periodonto saludable
2-3mm: Gingivitis o periodontitis incipiente
3-4mm: Periodontitis leve a moderada
>4mm: Periodontitis moderada a severa

Este valor te da una idea general del estado periodontal en ese momento.

Nivel de inserción

Promedio del nivel de inserción clínica (NIC) calculado.

Cómo interpretar:

<2mm: Sin pérdida de inserción significativa
2-4mm: Pérdida de inserción leve
4-6mm: Pérdida de inserción moderada
>6mm: Pérdida de inserción severa

El NIC es el indicador más importante para evaluar la progresión de la enfermedad periodontal.

Placa

Porcentaje de superficies con placa bacteriana.

Cómo interpretar:

0-20%: Higiene excelente
21-40%: Higiene buena
41-60%: Higiene regular
>60%: Higiene deficiente

Este indicador refleja el nivel de higiene oral del paciente en ese momento.

Sangrado al sondaje

Porcentaje de sitios con sangrado o supuración.

Cómo interpretar:

0-10%: Inflamación mínima
11-25%: Inflamación leve
26-50%: Inflamación moderada
>50%: Inflamación severa

El sangrado al sondaje indica inflamación activa y es un predictor de progresión de la enfermedad.

Acciones

Botones para visualizar, editar o eliminar cada periodontograma.

Visualizar un periodontograma

Para ver los detalles completos de un periodontograma:

Localiza el periodontograma en la lista
Haz clic en el botón del ojo (visualizar) o lápiz (editar)
Se abrirá el periodontograma completo con todos los datos

En modo visualización (sin permiso de edición):

Puedes ver todos los datos registrados
Puedes descargar el PDF
NO puedes modificar ningún valor

En modo edición (con permiso de edición):

Puedes ver y modificar todos los campos
Puedes guardar cambios
Puedes descargar el PDF

Si solo ves el botón del ojo, significa que tienes permiso de visualización pero no de edición.

Editar un periodontograma existente

Si necesitas corregir o actualizar datos:

En la lista, haz clic en el botón de editar (ícono de lápiz)
Se abrirá el periodontograma en modo edición
Modifica los campos necesarios:
- Puedes cambiar cualquier medición
- Puedes agregar o quitar marcas de placa/sangrado
- Puedes actualizar movilidad o furca
Haz clic en “Guardar” para aplicar los cambios
Recibirás una confirmación de actualización exitosa

Ten cuidado al editar periodontogramas históricos. Los cambios afectan los datos registrados originalmente.

Comparar periodontogramas a lo largo del tiempo

Para evaluar la evolución del paciente:

Comparación visual rápida

En la tabla de periodontogramas:

Observa la columna de “Prof. de sondaje”
- ¿Está disminuyendo? → Mejoría
- ¿Está aumentando? → Empeoramiento
- ¿Se mantiene estable? → Control
Revisa la columna de “Nivel de inserción”
- Es el indicador más importante de progresión
Compara el “Sangrado al sondaje”
- Refleja el control de la inflamación
Evalúa el ”% de Placa”
- Indica el compromiso del paciente con la higiene

Comparación detallada

Para una evaluación más exhaustiva:

Abre el periodontograma más reciente
Descarga el PDF o mantén la ventana abierta
Abre el periodontograma anterior
Compara diente por diente:
- Profundidad de sondaje: Identifica sitios que mejoraron o empeoraron
- Nivel de inserción: Detecta pérdida adicional de soporte
- Sangrado: Evalúa el control de la inflamación
- Movilidad: Monitorea la estabilidad dentaria

Indicadores de progresión

Signos de mejoría:

Reducción de profundidad de sondaje (≥2mm)
Disminución del sangrado al sondaje
Reducción del porcentaje de placa
Nivel de inserción estable

Signos de empeoramiento:

Aumento de profundidad de sondaje
Pérdida adicional de inserción (≥2mm)
Aumento del sangrado
Incremento de movilidad

Signos de estabilidad:

Profundidad de sondaje estable (±1mm)
Nivel de inserción sin cambios
Sangrado mínimo (<10%)
Movilidad sin cambios

Una diferencia de 2mm o más en el nivel de inserción entre registros puede indicar progresión de la enfermedad.

Eliminar un periodontograma

Si necesitas borrar un periodontograma:

Localiza el periodontograma en la lista
Haz clic en el botón de eliminar (ícono de papelera)
Aparecerá un mensaje de confirmación: “¿Estás seguro que quieres borrar este periodontograma?”
Haz clic en “Confirmar” para eliminarlo definitivamente
El periodontograma desaparecerá de la lista

Advertencia: La eliminación es permanente y no se puede deshacer. Solo elimina periodontogramas si hay un error grave o duplicación.

Cuándo NO eliminar

No elimines periodontogramas en estos casos:

Registros con mediciones incorrectas (mejor edítalos)
Periodontogramas antiguos (son parte del historial)
Registros de evaluaciones previas (necesarios para comparación)

Solo elimina si:

Fue creado por error
Es un duplicado exacto
El registro está completamente vacío o sin sentido

Permisos necesarios

Para eliminar periodontogramas necesitas el permiso “Eliminar Periodontograma”.

Si no ves el botón de eliminar, no tienes este permiso. Consulta con el administrador de tu clínica.

Frecuencia recomendada de registros

Paciente con enfermedad periodontal activa

Fase activa de tratamiento:

Periodontograma inicial (diagnóstico)
Periodontograma post-fase higiénica (4-6 semanas después)
Periodontograma post-tratamiento (al finalizar)

Fase de mantenimiento:

Cada 3-6 meses durante el primer año
Cada 6-12 meses después (según estabilidad)

Paciente con periodonto saludable

Higiene regular:

Periodontograma anual (controles preventivos)

Profilaxis de rutina:

Cada 1-2 años como parte del examen dental completo

Paciente con antecedentes de periodontitis

Alto riesgo:

Cada 3-6 meses indefinidamente
Necesario para detectar recidivas tempranamente

Un periodontograma completo puede parecer laborioso, pero es la herramienta más valiosa para un diagnóstico preciso y seguimiento objetivo.

Mejores prácticas para documentación

Consistencia en el registro

Usa la misma técnica: Mantén consistencia en la presión de sondaje
Mismo protocolo: Registra siempre en el mismo orden
Mismas condiciones: Si es posible, evalúa en momentos similares (ej. no inmediatamente post-profilaxis)

Documentación complementaria

Diario clínico: Anota observaciones clínicas adicionales
Fotografías: Considera fotos periodontales para documentación visual
Radiografías: Correlaciona con radiografías periapicales o panorámicas
Modelos de estudio: En casos complejos, considera modelos para registro 3D

Comunicación con el paciente

Muestra la evolución: Usa la lista de periodontogramas para mostrar mejorías o áreas de preocupación
Descarga PDFs: Entrega copias al paciente para reforzar educación
Explica los números: Ayuda al paciente a entender qué significan las mediciones
Motiva el cambio: Usa la comparación para motivar mejor higiene

Uso en interconsultas

Cuando necesites referir a un periodoncista:

Descarga el PDF del periodontograma más reciente
Incluye también periodontogramas previos si hay historial
Adjunta radiografías relevantes
Agrega notas clínicas del diario del paciente

Un periodontograma completo facilita enormemente la comunicación entre profesionales y mejora la continuidad del tratamiento.

Próximos pasos

Para entender qué usuarios de tu clínica pueden crear, editar y eliminar periodontogramas, lee aquí sobre permisos del módulo de periodoncia.