Cómo completar el formulario endodóntico

El formulario endodóntico es una herramienta completa para documentar todos los aspectos del diagnóstico y tratamiento endodóntico. Esta guía te explica sección por sección cómo completarlo.

Estructura del formulario

El formulario está organizado en 15 secciones temáticas que cubren desde la historia clínica hasta el pronóstico del tratamiento. No es necesario completar todas las secciones; solo llena las relevantes para tu caso.

Sección 1: Información básica

Diente

Selecciona el diente que recibirá el tratamiento endodóntico haciendo clic en el odontograma.

Razón

Selecciona el motivo principal del tratamiento:

Dolor: Tratamiento por sintomatología dolorosa
Traumatismo: Consecuencia de trauma dental
Retratamiento: Retratamiento de endodoncia previa
Razón Protésica: Tratamiento profiláctico para rehabilitación

Estos dos campos son obligatorios para crear el registro.

Sección 2: Hallazgos Subjetivos - Historia de Dolor

Documenta las características del dolor que presenta el paciente:

Dolor

Selecciona el tipo de dolor:

Localizado
Difuso
Punzante
Profundo

Provocado por

Indica qué estimula el dolor:

Masticación
Frío
Calor
Dulce
Espontáneo

Duración

Tiempo que dura el dolor:

Segundos
1 min.
1-5 min.
+5 min.

Frecuencia

Qué tan seguido ocurre el dolor:

Constante
Intermitente
De vez en cuando

Trauma

¿Ha habido trauma?: Selecciona Sí o No
Historia de trauma: Si hay trauma, describe los detalles en el campo de texto libre

La historia de dolor es fundamental para el diagnóstico diferencial entre pulpitis reversible e irreversible.

Sección 3: Hallazgos Objetivos - Examen Clínico

Marca todos los hallazgos clínicos que observes:

Hallazgos dentales

Caries: Presencia de lesión cariosa
Restauración filtrada: Restauración con filtración marginal
Exposición pulpar: Pulpa expuesta visible

Hallazgos periodontales

Hinchazón / edema: Inflamación de tejidos blandos
Fístula: Tracto fistuloso presente
Hipersensibilidad del diente: Sensibilidad aumentada
Profundidad al Sondaje: Marca si hay profundidad aumentada y especifica en mm

Pruebas clínicas

Dolor a la Percusión: Respuesta dolorosa a percusión vertical
Dolor a la Palpación: Dolor al palpar zona apical
Movilidad: Presencia de movilidad dental

Fractura

¿Tiene fractura?: Marca si hay fractura
Tipo: Si hay fractura, especifica si es Subgingival o Supragingival

Sección 4: Pruebas de Vitalidad

Documenta la respuesta a las pruebas de vitalidad pulpar:

Frío

Respuesta al estímulo frío:

Positivo: Responde al frío
Negativo: No responde al frío
Aumentado: Respuesta exagerada al frío

Calor

Respuesta al estímulo caliente:

Positivo: Responde al calor
Negativo: No responde al calor

Las pruebas de vitalidad son cruciales para el diagnóstico pulpar. Una respuesta negativa a ambos estímulos sugiere necrosis pulpar.

Sección 5: Hallazgos Radiográficos

Interpreta los hallazgos en la radiografía periapical:

Cámara Pulpar

Estado de la cámara pulpar:

Normal
Amplia
Cuernos pulpares retraídos
Calcificada
Pulpolitos

Conducto

Estado del conducto radicular:

Normal
Amplio
Calcificado
Ápice abierto

Ligamento Periodontal

Estado del ligamento:

Normal
Ensanchado

Zona Periapical

Hallazgos en la zona periapical:

Normal
Sombra radiolúcida (lesión periapical)
Sombra radiopaca (osteítis condensante)

Fractura

Si hay fractura radicular, especifica la ubicación:

Furca
Raíz media
Apical

Ápice Abierto

Si el ápice está abierto, describe los detalles en el campo de texto.

Reabsorciones

Tipo de reabsorción presente:

Interna
Externa
Inflamatoria
Por reemplazo

Sección 6: Diagnóstico Clínico

Establece el diagnóstico basado en los hallazgos:

Diagnóstico Clínico Pulpar

Selecciona el diagnóstico pulpar:

Pulpitis reversible
Pulpitis irreversible sintomática
Pulpitis irreversible asintomática
Necrosis Pulpar
Previamente tratado
Previamente iniciado

Diagnóstico Clínico Periapical

Selecciona el diagnóstico periapical:

Tejido Apical sano
Periodontitis Apical Sintomática
Periodontitis Apical Asintomática
Absceso Apical Agudo
Absceso Apical Crónico
Osteítis Condensante

El diagnóstico debe basarse en la combinación de síntomas, pruebas clínicas y hallazgos radiográficos.

Sección 7: Tratamiento

Selecciona el tipo de tratamiento endodóntico realizado:

Endodoncia
Retratamiento
Cirugía Apical
Apicoformación
Apicogénesis

Sección 8: Anestésico

Documenta los detalles de la anestesia:

Tipo

Selecciona el anestésico usado:

Mepivacaína al 2%
Mepivacaína al 3%
Lidocaína 2%
Articaína 4%
Otros

Vaso Constrictor

¿Lleva vasoconstrictor?: Sí o No
Tipo de Vaso Constrictor: Epinefrina, Levonordefrina, Adrenalina, u Otros

Cantidad

Ingresa la cantidad de anestésico en ml (ejemplo: 3.6)

Sección 9: Aislamiento

Grapa: Describe el número o tipo de grapa del dique de goma utilizada (campo de texto libre).

Sección 10: Instrumentación - Longitudes de Trabajo

Esta es una de las secciones más importantes del formulario. Aquí registras las longitudes de trabajo de cada conducto:

Tabla de instrumentación

Para cada conducto, completa:

Conducto: Nombre o número del conducto (ejemplo: “MV”, “DV”, “P”, “Palatino”)
Punto Referencia: Punto anatómico de referencia (ejemplo: “Cúspide MV”, “Borde incisal”)
Longitud de Trabajo: Medida en mm desde el punto de referencia
Ensanchamiento: Tamaño final de instrumentación (ejemplo: “25/.06”, “30/.04”)

Añadir conductos

Haz clic en “Añadir conducto” para agregar más filas
Puedes documentar todos los conductos que encuentres
Útil para dientes multirradiculares (molares con 3-4 conductos)

Esta información es crítica para la trazabilidad del tratamiento. Documenta con precisión cada conducto instrumentado.

Sección 11: Procedimientos y Materiales de Tratamiento

Documenta los materiales y técnicas utilizados:

Agente Irrigador

Selecciona el irrigante usado:

Hipoclorito de sodio al 1%
Hipoclorito de sodio 2,5%
Hipoclorito de sodio 5,25%
Clorhexidina 2%
EDTA 17%

Tipo de Cemento

Cemento sellador utilizado:

AH Plus
Sealapex
Biocerámico
Otro

Técnica de Obturación

Técnica de obturación empleada:

Termoplastificada
Condensación lateral
Condensación vertical
Cono único

Medicación Intraconducto

¿Se usó medicación?: Sí o No
Tipo de Medicación: Hidróxido de calcio, Paramonoclorofenol, u Otro
Tiempo de la Medicación: Describe la duración (ejemplo: “7 días”, “2 semanas”)

Material Restaurador Temporal Inmediato

Material usado para sellar la cavidad de acceso:

Cavit
IRM
Ionómero de vidrio
Resina bulk
Poste de fibra
Resina reforzada con fibra

Sección 12: Retratamiento

Esta sección solo es relevante si estás realizando un retratamiento:

Corona

Estado de la corona:

Normal
Fracturada
Oscurecida

Cámara

Describe el estado de la cámara pulpar (campo de texto libre).

Material Obturador

Material de obturación previo:

Gutapercha
Cemento

Poste

Si hay poste, indica el tipo:

Fibra de vidrio
Metálico

Conductos: Instrumento Separado

¿Hay instrumento separado?: Sí o No
Raíz: Especifica en qué raíz
Tipo de lima: Tipo de instrumento separado

Calidad de Obturación

Calidad de la obturación previa:

Normal
Deficiente

Conducto Omitido

¿Hay conducto omitido?: Sí o No
Tipología de conducto omitido: Describe cuál conducto fue omitido

Sección 13: Análisis Tomográfico

Si realizaste una tomografía (CBCT):

Descripción

Campo de texto libre para describir los hallazgos tomográficos.

Enlace de Descarga

URL donde se puede acceder a la tomografía (ejemplo: enlace de Dropbox, Google Drive, etc.).

Sección 14: Cirugía Endodóntica

Si el caso requiere cirugía endodóntica:

Razón

Motivo de la cirugía:

Lesión periapical persistente
Cirugía exploratoria
Ápice abierto
Corona protésica bien adaptada
Poste colado profundo
Perforación

Técnica Quirúrgica

Tipo de cirugía realizada:

Apicectomía
Hemisección
Autotransplante
Reimplante
Sellado de perforaciones
Levantamiento de colgajo para diagnóstico
Sellado de reabsorciones
Retratamiento conductos laterales

Sección 15: Pronóstico

Selecciona el pronóstico del tratamiento:

Bueno: Alta probabilidad de éxito a largo plazo
Reservado: Factores que pueden comprometer el éxito
Malo: Pronóstico desfavorable

El pronóstico debe considerar factores como complejidad anatómica, estado periodontal, posibilidad de restauración, y colaboración del paciente.

Consejos para completar el formulario eficientemente

Completa durante el procedimiento: Registra la información mientras trabajas, no confíes en la memoria.

Usa abreviaturas estándar: Para los conductos usa abreviaturas comunes (MV, DV, P, ML, DL).

Sé específico en longitudes: Registra con precisión al décimo de milímetro (ejemplo: 22.5 mm).

Documenta hallazgos inusuales: Usa los campos de texto libre para anatomías complejas o hallazgos especiales.

No dejes secciones críticas vacías: Como mínimo completa diagnóstico, longitudes de trabajo y materiales.

Revisa antes de marcar como completado: Una vez completado, la edición puede estar restringida.

Guardar el registro

Una vez completado el formulario:

Guardar: Si necesitas continuar editando más tarde
Terminado: Si el tratamiento está finalizado y quieres marcar el registro como completo

Puedes guardar el formulario en cualquier momento. Los datos se conservarán para continuar después.

Próximos pasos

Además del formulario, puedes adjuntar radiografías y documentos al registro. Lee aquí cómo gestionar documentos en endodoncia.